Wskaźniki skutecznego karmienia piersią

Każda mama może obiektywnie ocenić przebieg laktacji na podstawie obserwacji karmień i zachowania dziecka. Warto od początku narodzin dziecka prowadzić kontrolę karmień, by na podstawie zapisanych w ciągu doby notatek, ocenić skuteczność karmienia. Jakie są wskaźniki skutecznego karmienia piersią?

Dziecko najada się za piersi jeżeli :

• Dziecko ssie pierś prawidłowo i efektywnie, słyszalny jest odgłos  połykania przynamniej przez 10 minut z jednej piersi.
• Karmień jest 8 – 12 w ciągu doby, z czego przynajmniej 1 w nocy.
• U matki dobrze działa odruch wypływu pokarmu; widać jak rytm ssania staje się miarowy, regularny, z seriami połknięć.
• Matka odczuwa rozluźnienie piersi po karmieniu; (po ustabilizowaniu laktacji, piersi są mniej napięte przed karmieniami, więc rozluźnienie jest mniej odczuwalne)
• Dziecko jest zadowolone po karmieniach (zasypia lub spokojnie czuwa), przez przynajmniej 4 godziny w ciągu doby jest aktywne i reaguje na bodźce.
• Oddaje 3 – 4 lub więcej stolców w ciągu doby, stolce są luźne, papkowate, żółte (od 5 doby). Od około 6 tygodnia stolce mogą pojawiać się raz na kilka dni (nie rzadziej niż 1/10 dni).
• W ciągu doby moczy przynajmniej 6 pieluch (od 3 doby), mocz jest jasny, bezwonny.
• W pierwszych dobach występuje fizjologiczna utrata masy ciała od 7% do 10% masy urodzeniowej. Najpóźniej po 2 tygodniach noworodek powinien osiągnąć masę urodzeniową.
• Obserwuje się prawidłowe przyrosty masy ciała.

Inne wskaźniki skutecznego karmienia piersią to normy wzrostu opracowane przez Ruth Lawrence na podstawie długoletnich obserwacji:

26–31 g/dobę w okresie 0–3 mies.

17–18 g/dobę w okresie 3–6 mies.

12–13 g/dobę w okresie 6–9 mies.

9 g/dobę w okresie 9–12 mies.

W trakcie ważenia należy :

Ważyć  dziecko na wadze stabilnie stojącej. Warto ważyć dziecko na tej samej wadze i takie pomiary porównywać.

Dziecko należy ważyć bez ubrania i bez pieluszki

Najlepiej ważyć dziecko o jednej porze dnia, jeśli porównuje się wyniki sprzed kilku dni.

Sytuacje wymagające szczególnej obserwacji ale nie koniecznie wymagające wprowadzenie dokarmiania :

Zmniejszenie masy urodzeniowej o ponad 7%

Nieodzyskanie masy urodzeniowej w ciągu 2 tygodni

Obliczone dobowe zwiększenie masy ciała odbiega od norm

Obniżenie krzywej wzrostu o dwa kanały  na siatce centylowej . 

Do pobrania : 

Obserwacja-karmienia-dla-rodziców

Siatki są dostępne na stronie www.who.int/childgrowth.

Źródła:
Warto karmić piersią. I co dalej?, Magdalena Nehring – Gugulska
Karmienie piersią w teorii i praktyce pod red. Magdaleny Nehring– Gugulskiej, Moniki Żukowskiej – Rubik, AgnieszkiPietkiewic

Grafika opracowanie własne